最小的患者才9岁 “先给你几个能留点印象的例子，再跟你谈谈一些概念。我现在一周看两个半天的青光眼门诊，几乎每周都能碰见初诊时一只眼睛就已经失明的年轻人。我们科曾组织20来位青光眼患者有家属做筛查，结果在对方毫无征兆的情况下，竟查出3人患有青光眼。今天上午刚做了一台青光眼手术，患者是个才9岁的小男孩。” 身为著名的青光眼专家，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长孙兴怀教授与记者围绕第一个“3.6.世界青光眼日”的话题，一上来就显得不甚轻松。
与人们较为熟悉的白内障相比，在致盲性眼疾的“排行榜”中，白内障列首位，青光眼居其后。“然而，青光眼一旦造成视神经、视野损害，却是任何药物或手术都无法令其恢复的。”也就是说，青光眼导致的失明是不可逆的！“同样令人难以接受的事实是，无论是‘一先一后’还是‘一重一轻’，青光眼患者都将是双眼患病！”
早发现才能早治疗 以倡导发起“世界青光眼日”这一全球性行动的世界青光眼协会、世界青光眼患者协会提供的数据，全世界约有各种病因的青光眼患者6000多万人，预计到2020年可达7960万人，其中的1120万人最终可能成为“双眼盲”。
有报道称“中国现在青光眼患者500多万，其中79万人双目失明，50岁以上每100人中有两人患青光眼”。孙兴怀则确信我国迄今并无一份有关青光眼发病率的大样本调查，最有“价值”的，当属近30年来上海、北京、广州专家先后对沪京穗及西藏4地所做的部分人群抽样。以他的理解，我国城市青光眼患者较农村的为多，大城市人群青光眼的患病率在1.2%－2%，40岁以上人群的患病率更是高达2.5%－3%。
由此推算，上海目前应该有青光眼患者30万－60万，且逐年明显增加。“我们先不设想这是一个会让多少人感到无奈的现状吧。我现在最急着想告诉大家的是，只要医患双方一道努力，只要在青光眼发病的隐匿期就尽早发现蛛丝马迹，绝大部分眼患者是可以通过治疗，得以减缓病程、控制病情的。”孙教授言辞切切。
眼部体检不可忽视 危险因素有哪些？我们应该怎么办？记者追问。 ——高血压、糖尿病、免疫性疾病、心脑血管微循环差（手脚易发冷、偏头痛等）、高度近视或远视2.0以上者，均为青光眼高危人群。家庭血缘亲属中有确诊青光眼患者的，其发病危险性更是高于普通人群的10倍！ ——除眼球结构发育或代谢改变等个体缺陷，精神压力大，工作节奏快，思虑过多，好生闷气或大发脾气，长期用眼疲劳，在过暗的光线下长时间阅读，甚至习惯在极暗的背景下看电视，等等，都可能成为青光眼发病的环境诱因。 ——由于中国患者中以闭角型青光眼居多，急性发作的话，视力在几小时内就可能发展至仅剩光感。所以当你出现如下情况时，应及时去医院进行专科检查：1.眼睛酸胀，有疼痛感，视物模糊，可能还伴有头痛、恶心或呕吐；2.看发光物体（如灯泡）时，周围有“彩虹”状光环；3.视力下降，视野缺损；4.眼睛睁不开，眼球“发硬”，似乎缺少了弹力与活力。
——青光眼的患病率随着年龄增长呈上升趋势。从国内外已知的经验看，40岁是一道明显的“分水岭”。因此我们建议，40岁以上者应该每两年接受一次“眼部体检”；有青光眼直系亲属家属史者，更应该每年检查一次眼睛。所谓“眼部体检”，并不是普通体检时的查视力等，而需要做一些“眼底照相”之类的专科检查。
“为青光眼患者在有生之年保住有用视力”。孙兴怀教授说，这是他们的工作目标，也希望所有的患者能拥有这一福份。 |
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